腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的慢性疼痛，隨著中國人口老齡化的到來以及生活習慣的改變（久坐等），患病人數(shù)越來越多，而且呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢。腰椎間盤突出癥的治療方法有很多，從最簡單的臥床、熱敷到骨科開放手術切除間盤放置內固定，各自有其適應癥也有其局限性。隨著人類生活水平的提高和對更高生活質量的追求，幾乎所有的手術都在向著微創(chuàng)甚至無創(chuàng)的方向發(fā)展，腰椎間盤突出癥的治療也不例外，下面我們?yōu)榇蠹沂崂硪幌卵甸g盤突出癥以及一種高效的微創(chuàng)間盤消融技術--低溫等離子消融術。
什么是腰椎間盤突出癥？
腰椎間盤突出癥主要是由于椎間盤在長時間使用后發(fā)生退變，在外力不斷擠壓下，纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂處突出于后方，對相鄰的神經(jīng)根造成刺激或壓迫，從而產(chǎn)生了該神經(jīng)支配區(qū)的疼痛、麻木或無力等表現(xiàn)。
低溫等離子消融術簡介
低溫等離子消融術是美國軍事科技開發(fā)的醫(yī)療儀器，屬于第四代物理治療技術，1999年美國FDA批準后開始在臨床中廣泛應用。
低溫等離子射頻消融術式通過在C形臂或CT引導下，醫(yī)生將穿刺針插入椎間盤內，然后通過等離子刀將射頻能量作用于椎間盤，將刀頭周圍組織的分子鍵打斷形成離子態(tài)，簡單來說就是將周圍組織氣化，通過反復消融可將對神經(jīng)造成壓迫的組織全部氣化排出體外。整個消融過程刀頭溫度維持在70℃，離開刀頭1mm，溫度即降為40℃，所以對周圍神經(jīng)造成損傷的可能性非常小。同時還可以利用等離子刀的冷凝固作用，使消融通道周圍組織皺縮，固化，防止髓核組織沿消融通道再次突出。
消融過程僅需數(shù)分鐘，整個手術過程也不會超過1小時，而且手術在局麻下進行，患者有任何不適都可以第一時間與術者交流。使得神經(jīng)損傷的可能性進一步下降。
由于該術式對周圍結構和穩(wěn)定性不造成破壞，患者術后平臥24小時即可佩戴護腰下地活動，術后2個月可恢復到術前的生活狀態(tài)。具有創(chuàng)傷小、痛苦少、出血少，手術時間短，對周圍組織破壞小，對柱穩(wěn)定性影響小，恢復快等優(yōu)點。
注意事項
1、術后不要著急下地，因為纖維環(huán)剛經(jīng)過手術，需要一定時間恢復，過早下地會增加間盤和纖維環(huán)壓力，容易導致間盤再次突出。一般術后24小時要絕對臥床。
2、術后前6周下地活動時佩戴護腰，這段時間纖維環(huán)還沒有完全恢復，比較薄弱，佩戴護腰可減少腰椎和間盤的負擔。選擇護腰時要那種帶鋼板的，能支撐腰部的，而不是柔軟的腹帶。如果自己拿不準建議咨詢醫(yī)生。這段時間對于手術療效的維持非常重要。
3、術后3個月以后可恢復至術前生活狀態(tài)，但有一些動作還是要避免，如彎腰系鞋帶、搬重東西、久坐、斜躺于沙發(fā)上等。這些動作即使對于沒有腰痛的人來說也應該盡量避免。
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